انفصال المشيمة 

انفصال المشيمة ، هو انفكاك المشيمة عن بطانة الرحم وتنتج عن حدوث نزيف بينها وبين جدار الرحم ، هذا النزيف قد يكون بسيطا أو غزيرا إذ قد تنفصل المشيمة جزئيا أو كليا عن بطانة الرحم قبل ولادة الطفل ، كما قد يحدث انفصال المشيمة مفاجئ مما يشكل خطرا على الأم والجنين إذ يؤدي ذلك لحرمانه من الأكسجين والغذاء ، وعادة ما يحدث انفصال المشيمة في الثلث الأخير من الحمل أي بعد الأسبوع العشرين من الحمل ، يشكل انفصال المشيمة المبكر 1% في النساء الحوامل ويتم علاج نسبة كبيرة من هذه الحالات تبعا لنوع الانفصال .

علامات انفصال المشيمة :

– النزيف المبهلي إلا أن 20% من حالات انفصال المشيمة لا يحدث معها نزيف ، ولكن يجب ابلاغ الطبيب عن أي نزيف مهبلي وخاصة في الثلث الأخير من الحمل عند ملاحظته ، لكن قد لا يحدث نزيف مع وجود ألم في البطن أو الظهر والذي يشبه الشعور بكدمة قوية في البطن ، إلا أنه يكون مؤلما مع الشعور ببطن مشدود قاسي .

– ألم في الرحم .

– الشعور بتقلصات سريعة متلاحقة .

– الشعور بألم في الظهر والبطن .

– اضطراب معدل نبضات قلب الجنين .

– قلة حركة الجنين .

– انفجار كيس الماء وظهور دم في السائل .

مضاعفات انفصال المشيمة :

يرفع انفصال المشيمة من خطر اصابة الطفل بمشاكل صحية مثل : مشاكل في النمو وذلك عندما يكون انفصالا صغيرا للمشيمة ولم يتم اكتشافه ، الولادة المبكرة ، ولادة طفل ميتا أو تعرضه للوفاة خلال 28 يوم من ولادته .

كما تتعرض الأم عند انفصال المشيمة للعديد من المضاعفات مثل :

– الإصابة بمشاكل تجلط الدم (التخثر الوعائي المنتشر) .

– الحاجة لنقل دم .

– الفشل الكلوي أو فشل أعضاء أخرى .

أسباب انفصال المشيمة :

لا يوجد سبب محدد لانفصال المشيمة لكنها ترتبط بحالات أخرى عديدة مثل :

– حدوث انفصال للمشيمة مفاجئ في حمل سابق .

– اصابة سابقة بتسمم الحمل .

– الإصابة بنزيف مبكر في حمل سابق .

– المعاناة من زيادة تجلط أو تخثر الدم .

– تأخر نمو الجنين داخل الرحم .

– انفجار كيس الماء الماء مبكرا .

– وجود زيادة في السائل الأمينوسي .

– التعرض لصدمة قوية على البطن .

– التدخين خلال الحمل .

– كبر سن الأم يزيد من خطر انفصال المشيمة .

– مرض السكري .

– تعاطي الكحوليات .

– ارتفاع ضغط دم الأم أثناء الحمل .

– الولادات المتكررة .

– تليف الرحم .

– الحمل بتوائم ثنائية أو متعددة .

تشخيص انفصال المشيمة :

يتم التصوير بالموجات فوق الصوتية (السونار) لفحص المشيمة ، مع مراقبة معدل نبضات قلب الطفل وحركته ، إلا أن هذا التصوير لا يستطيع اكتشاف الانفصال الصغير في المشيمة لكن يمكنه اكتشاف وجود كتلة دم خلف المشيمة واستبعاد وجود هبوطها أو أي أسباب أخرى مسببة للنزف .

علاج انفصال المشيمة :

يعتمد العلاج على درجة انفصال المشيمة ، مكان الانفصال ، عمر الحمل ، إذ قد يكون الانفصال جزئي أو كامل وبدرجات مختلفة وهي التي يعتمد عليها العلاج قبل وصفه .

في حال انفصال المشيمة الجزئي ، تحتاج المريضة للراحة في الفراش والملاحظة الدقيقة للعمل على اتمام الحمل ، كما قد تحتاج الأم لنقل الدم والعناية الكثيفة .

أما عند انفصال المشيمة التام أو الكامل ، يفضل اللجوء للولادة المهبلية عندما يكون وضع الجنين الصحي مستقرا ، أما عندما يكون الجنين معرضا للخطر وتعاني الأم من نزيف حاد فلابد من الولادة القيصرية .

كيفية تجنب انفصال المشيمة :

– الابتعاد عن التدخين .

– الإقلاع عن المخدرات والكحوليات أثناء الحمل .

– تجنب الأنشطة العنيفة .

– المتابعة الطبية المنتظمة للحامل المصابة بارتفاع ضغط الدم ، أو التي تعرضت لإنفصال مشيمة مبكر .

– تناول حمض الفوليك ، النوم المنتظم .

– توعية الحامل بأعراض وعلامات انفصال المشيمة ، وأهمية طلب المساعدة الطبية السريعة عند ملاحظة نزيف مهبلي ، الشعور بانقبضات الرحم ، تغير معدل نبضات قلب الجنين .

شاهدى الفيديو هنا

شاهد ايضا متى تشعرين بحركة الجنين ؟

الحمل في خطر

يمكن تقسيم العوامل التي تضع الحمل في خطر إلى أربع فئات:

4 عوامل تضع الحمل في خطر

– الظروف الصحية للأم

– عمر الأم

– نمط الحياة

– ظروف الحمل

أولاً : الظروف الصحية للأم

– ضغط الدم المرتفع : على الرغم من أن ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يكون محفوفاً بالمخاطر بالنسبة للأم والجنين، وكثير من النساء يعانون من ارتفاع ضغط الدم لديهم أثناء الحمل، إلا أن  ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط  يمكن أن يؤدي إلى تلف الكلى لدى الأم ويزيد من خطر انخفاض الوزن عند الولادة.

– متلازمة تكيس المبيضين : هو اضطراب يمكن أن يتداخل مع قدرة المرأة على الحمل أو استمراره ، و قد تؤدي متلازمة تكيس المبايض إلى ارتفاع معدلات الإجهاض (خسارة عفوية من الجنين قبل 20 أسبوعا من الحمل).

– سكري الحمل : قد يؤدي سكري الحمل إلى حدوث تسمم حمل أو الولادة المبكرة / لذا فمن المهم للمرأة أن تقوم بالتحكم في مستويات السكر في الدم قبل حدوث الحمل، لأن ارتفاعه قد يؤدي إلى تشوهات خلقية خلال الأسابيع القليلة الأولى من الحمل، وغالبا من قبل أن تعرف الأم أنها حاملاً . وهنا يجب على الأم السيطرة على مستويات السكر في الدم وأخذ الفيتامينات مع 40 ميكروغرام من حمض الفوليك يوميا والتي يمكن أن تساعد في الحد من هذه المخاطر.

– أمراض الكلى : معظم النساء ممن يعانون من مرض الكلى غالبا ما يجدون صعوبة في الحمل بل ويواجهن ميزداً من خطر الإجهاض المبكر ، ويتطلب من هؤلاء النساء المزيد من أدوية الكلى المضاعفة وبعض التغييرات في الأنظمة الغذائية والأدوية والمتابعة المستمرة مع الطبيب المعالج .

– أمراض جهاز المناعة : مرض يصيب جهاز المناعه وتشمل أمراض المناعة الذاتية  مثل الذئبة والتصلب المتعدد. ويمكن لبعض أمراض المناعة الذاتية أن تزيد من مخاطر إصابة المرأة لمشاكل عديدة أثناء الحمل. فعلى سبيل المثال، يمكن أن تزيد الذئبة من خطر الولادة المبكرة وولادة الجنين ميتا.  قد تجد بعض النساء أن الأعراض تتحسن أثناء الحمل، في حين تواجه أخريات أشكالاً متعددة من التحديات، وبالإضافة إلى ذلك قد تكون بعض أدوية علاج أمراض المناعة الذاتية ضارة على الجنين.

– مرض الغدة الدرقية : وتشمل أمراض الغدة الدرقية غير المنضبطة ، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية (وهي غدة صغيرة في الرقبة تفرز الهرمونات التي تنظم معدل ضربات القلب وضغط الدم) والذي يمكن أن يسبب مشاكل للجنين، مثل فشل القلب، وعدم زيادة الوزن عقب الولادة .

– العقم : وجدت العديد من الدراسات أن النساء اللاتي يتناولن الأدوية التي تزيد من فرص الحمل هن الأكثر احتمالا لمواجهةيكون مضاعفات الحمل مقارنة بأولئك اللاتي حصلن على الحمل من دون مساعدة وغالبا ما تحدث تلك المضاعفات في المشيمة (وهي الجزء الذي يربط بين الجنين والأم) والنزيف المهبلي.

– السمنة المفرطة : البدانة يمكن أن تجعل الحمل أكثر صعوبة، وتزيد فرص المرأة من الإصابة بمرض السكر أثناء الحمل، والتي يمكن أن تسهم في صعوبة الولادة.

– فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز : يدمر الخلايا في الجهاز المناعي، مما يجعل من الصعب محاربة الالتهابات وبعض أنواع السرطان،و يمكن للمرأة نقل الفيروس إلى الجنين أثناء الحمل ، يمكن أن يحدث الانتقال أيضا أثناء المخاض والولادة أو عن طريق الرضاعة الطبيعية. والخبر السار، توجد علاجات فعالة للحد من انتشار فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى جنينها، حديثي الولادة، أو الرضع.

ثانياً : عمرالأم

الحمل في سن المراهقة، يجعل الأم أكثر عرضة لتطوير ارتفاع ضغط الدم وفقر الدم (نقص خلايا الدم الحمراء الصحية)، وحدوث الولادة المبكرة بين المراهقات الحوامل مقارنة بالنساء الأكبر سنا . أيضا قد تتعرض المراهقات إلى الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي أو العدوى التي يمكن أن تؤثر عليهن مقارنة بالأمهات فوق سن ال 35 ، وعن الأدوية التي يمكن للسيدات تناولها :

– الحمل لأول مرة بعد سن ال35 يعرّض الأم لعمليات الولادة القيصرية

– قدد تتعرض المراهقات إلى مضاعفات الولادة مثل النزيف أثناء الولادة إذا استمرت عملية الولادة لأكثر من 20 ساعة متصلة .

– قد تحدث اضطرابات وراثية للأجنة مثل متلازمة داون بالنسبة لمل المراهقات أو ما فوق ال 35 عام ( راجعي مقالنا بالموقع عن الحمل فوق سن ال 35 ).

ثالثاً : نمط الحياة

– تعاطي الكحول : استهلاك الكحول خلال فترة الحمل يمر مباشرة إلى الجنين عن طريق الحبل السري. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها توصي النساء بتجنب المشروبات الكحولية أثناء الحمل حيث يجعل الأم أكثر عرضة للإجهاض أو ولادة جنين ميت .

– تدخين السجائر : التدخين أثناء الحمل يعرض الجنين لخطر الولادة المبكرة، وإصابته ببعض العيوب الخلقية، ومتلازمة موت الرضع المفاجئ . (راجعي مقالنا بالموع عن مخاطر التدخين السلبي).

رابعاً : ظروف الحمل

– الحمل المتعدد : ويعني الحمل بتوءم ثلاثة توائم أو أكثر، يرعف باسم الحمل المتعدد، ويزيد من خطر الرضع الذين يولدون مبكراً (قبل 37 أسبوعا من الحمل). وتزيد احتمالية الحمل المتعدد مع تناول أدوية الخصوبة أو الحمل فوق سن ال 35 ، وهذا النوع من الحمل يجبر المرأة على الولادة بعملية قيصرية ، ومن المرجح أن يكون حجم الأجنة أصغر قليلاً من حجم الأجنة في الحمل الفردي ، وإذا ما وُلدوا مبكراً يكونون أكثر عرضه لاضطرابات وصعوبة التنفس فيما بعد.

– سكري الحمل : يتطور هذا المرض عند حدوث الحمل ، ويمكن للمرأة أن تخضو مرحلة الحمل دون حدوث مضاعفات إذا ماتم التحكم في مستويات السكر في الدم واتباع نظام غذائي صحي ، وتناول العلاج الصحيح الذي يقدمه الطبيب المختص ، ذلك لأن أي إهمال في الأمر قد يؤدي إلى خطر الولادة المبكرة .

– تسمم الحمل : هو متلازمة تميزها الزيادة المفاجئة في ضغط الدم للمرأة الحامل بعد الأسبوع ال20 من الحمل ، ويمكن أن يؤثر على الكلى والكبد والدماغ للأم إذا ما تركت الحالة دون علاج، فيمكن للحالة أن تكون قاتلة للأم و / أو الجنين ويؤدي إلى مشاكل صحية على المدى الطويل أو يحدث أن تدخل الأم في غيبوبة .

شاهدى ايضا أسباب وعلاج فقدان الشهية لدى الأطفال

السائل الأمنيوسي

السائل الأمنيوسي هو السائل الذي يحيط بالجنين وهو جزء من نظام دعم حياة الطفل ؛ لأنه يحمي الطفل ويساعده في تنمية العضلات، والأطراف ، والرئتين والجهاز الهضمي.  ويتم إنتاج السائل الذي يحيط بالجنين بعد وقت قصير من تشكيل الكيس الذي يحيط بالجنين في حوالي 12 يوما بعد الحمل ، ويتم فحص مستوى هذا السائل بعد مرور حوالي 20 أسبوعاً من الحمل ويتزايد من خلال السوائل التي تتناولها الأم ويصبح جزءًا أساسياً من تكوين الطفل.

السائل الأمنيوسي المنخفض وتأثيره على الجنين

ويساعد السائل الأمنيوسي الطفل على الحركة داخل الرحم ، وفي الثلث الثاني من الحمل يبدأ الطفل على التنفس وابتلاع السائل الذي يحيط به ،وفي بعض الحالات قد يوضح قياس السائل الذي يحيط بالجنين أنه في مستويات منخفضة جدا أو مرتفعة جدا. إذا كان قياس السائل الذي يحيط بالجنين منخفض جدا ويسمى قلة السائل السلوي. وإذا كان قياس السائل الذي يحيط بالجنين مرتفع جدا ويسمى بولهدرمنيو.

ما هو السائل السلوي المنخفض ؟

قلة السائل السلوي هو حالة وجود القليل جدا من السائل الذي يحيط بالجنين ويمكن للأطباء قياس كمية السائل من خلال عدد قليل من الطرق المختلفة ، والأكثر شيوعاً من خلال تقييم مؤشر السائل الأمنيوسي  (AFI) أو القياسات العميقة. إذا يدل على AFI مستوى السوائل أقل من 5 سم ، وعدم وجود السوائل في عمق أو حجم السائل أقل من 500ML  في 32-36 أسبوعا من الحمل، ثم سيتم تشخيص قلة السائل السلوي.

ويمكن أن تعاني حوالي 8%  من النساء الحوامل من مستويات منخفضة من السائل الذي يحيط بالجنين ، مع حوالي 4٪ يتم تشخيصها مع قلة السائل السلوي. ويمكن أن يحدث هذا الأمرفي أي وقت خلال فترة الحمل، ولكنه أكثر شيوعا خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة ،  فإذا كان الموعد المحدد للمرأة من أجل الولادة بعد أسبوعين أو أكثر، فإنها قد تكون في خطر لمستويات السائل الامنيوسي منخفضة ، وقد تقل السوائل بمقدار النصف مرة واحدة  عند بلوغها 42 أسبوعا من الحمل. و قلة السائل السلوي يمكن أن يتسبب في حدوث بعض التعقيدات في حوالي 12٪ من حالات الحمل عند الأسبوع 41.

ما الذي يسبب انخفاض السائل الأمنيوسي؟

– العيوب الخلقية : مثل تطور بعض المشاكل في الكلى أو المسالك البولية التي يمكن أن تسبب إنتاج قليل من البول ، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات السائل الأمنيوسي.

– مشاكل المشيمة : إذا كانت المشيمة لا توفر ما يكفي من الدم والمواد المغذية للطفل، فقد يتوقف عن إعادة تدوير السوائل.

– تسرب أو تمزق الأغشية : قد يتسبب ذلك هذا قد في تدفق السائل وتسربه ويرجع ذلك إلى التمزق في الغشاء ، هذا تمزق في الأغشية قبل الأوان  يمكن أن يؤدي أيضا إلى مستويات السائل الامنيوسي منخفضة.

– آخر تاريخ بالحمل : إذا حدث الحمل قبل مرور 42 أسبوعا الحمل السابق له ؛ يمكن أن يحدث انخفاض في مستويات السائل الأمنيوسي، والذي يمكن أن يكون نتيجة لانخفاض وظيفة المشيمة.

– بعض العوامل المعقدة الأخرى : مثل حدوث الجفاف للأمهات وارتفاع ضغط الدم، تسمم الحمل، ومرض السكري، ونقص الأكسجة المزمن يمكن أن يكون لها تأثير على مستويات السائل الامنيوسي.

ما هي مخاطر انخفاض السائل الذي يحيط بالجنين؟

المخاطر المرتبطة مع قلة السائل السلوي غالبا ما تعتمد على الحمل وتعود أهمية هذا السائل الذي يحيط بالجنين لأنه ضرورياً من أجل تنمية العضلات، والأطراف، والرئتين، والجهاز الهضمي ، وفي الثلث الثاني من الحمل، يبدأ الأجنة في التنفس وابتلاع السائل لمساعدة رئاتهم على أن تنمو وتنضج، و يساعد السائل الذي يحيط بالجنين أيضا الطفل على تطوير العضلات والأطراف من خلال توفير الكثير من المساحة داخل الرحم للحركة.

إذا تم الكشف عن قلة السائل السلوي في النصف الأول من الحمل، يمكن أن تكون المضاعفات أكثر خطورة وتشمل:

– ضغط أجهزة الجنين مما يؤدي إلى تشوهات خلقية

– زيادة فرص الإجهاض أو ولادة جنين ميت

إذا تم الكشف عن قلة السائل السلوي في النصف الثاني من الحمل، يمكن أن تحدث المضاعفات ما يلي:

– تقييد النمو داخل الرحم

– الولادة قبل الأوان (الولادة المبكرة)

– تعقيدات الولادة مثل انضغاط الحبل والولادة القيصرية

ما هي العلاجات المتوفرة إذا واجهت الأم انخفاضاً بالسائل الأمنيوسي؟

يستند العلاج إلى مستويات منخفضة من السائل الذي يحيط بالجنين في سن الحمل ، وسوف يحدد ذلك الطبيب المختص بعد المراقبة وإجراء الفحوصات مثل عدم الإجهاد والانكماش اختبار الإجهاد يمكن أن يتم لمراقبة نشاط طفلك. إذا كنت على مقربة من فترة الولادة.

شاهدى ايضا  مراحل نمو تفكير الطفل وكيفية تنمية مداركه  

الأمراض المنقولة جنسياً أثناء الحمل 

يطلق مصطلح الأمراض المنقولة جنسياً على الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، وهي العدوى التي تنتشر عن طريق ممارسة الجنس مع شخص حامل للمرض بالفعل ، ويمكن انتقالها من الشخص المصاب للشخص الآخر عن طريق النشاط الجنسي الذي ينطوي على الفم والشرج، أو المهبل.

الأمراض المنقولة جنسياً أثناء الحمل

وبعض الأمراض الجنسية هي أمراض خطيرة تتطلب العلاج بغض النظر عما إذا كنتِ حاملاً أم لا ، ولكن يصبح الوضع أكثر في حالة وجود جنين ؛ فلن تتعرضين وحدك للمخاطر بل طفلكِ الذي لم يولد بعد أيضاً ، وتتمثل بعض الأمراض المنقولة جنسياً فيما يلي :

الهربس

فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز

الثآليل التناسلية (الناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري، أو فيروس الورم الحليمي البشري)

التهاب الكبد ب (B)

الكلاميديا

مرض الزهري

مرض السيلان

داء المشعرات

ما هي أعراض الأمراض المنقولة جنسيا؟

في بعض الأحيان، لا توجد أعراض للأمراض المنقولة جنسيا. وإذا كانت الأعراض موجودة، فإنها قد تشمل:

القروح والبثورأو بالقرب من الفم وفتحة الشرج، والقضيب، أو المهبل

تورم أو احمرار بالقرب من القضيب أو المهبل

طفح جلدي مع أو من دون ألم

تبول مؤلم

فقدان الوزن، وإسهال، وتعرق ليلي من الأوجاع والآلام والحمى، والقشعريرة

اصفرار الجلد

إفرازات من القضيب أو المهبل (قد يكون للإفرازات المهبلية رائحة)

الآلام أثناء الجماع

حكة شديدة بالقرب من القضيب أو المهبل

كيف يمكن للأمراض المنقولة جنسيا تؤثر على الحمل ؟

الأمراض المنقولة جنسيا في فترة الحمل يمكن أن تضر بك ونمو طفلك، وهذا يتوقف على نوع العدوى.

– فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز: تساعد الأدوية القوية على انخفاض انتقال عدوى فيروس نقص المناعة البشرية لطفلك الرضيع  بشكل كبير، ولكن إذا ما انتقل هذا المرض إلى الطفل قد تحدث مشاكل كارثية ويعاني الطفل من المرض بشكل واضح إذا لم تحدث الوفاه عاجلاً .

– القوباء (الهربس) : إذا ماتم الاستعداد لهذا المرض باللقاحات والأدوية فقد يحدث أن ينتقل من الأم للطفل ، وهي عدوى نشطة على الأعضاء التناسلية ويمكن أن تصيب الرضع بشكل أو بآخر ، ويبدأ الفيروس في التكاثر ويصب معدياً قبل ظهور أي أعراض على الجلد ، لذلك إذا كانت الأم الحمل مصابة بداء الهربس فقد تكون العملية القيصرية هي السبيل الوحيد لمنع انتقال المرض إلى الطفل حديث الولادة .

– السيلان : هو أحد الأمراض المنقولة جنسياً والشائعة ، ويتم التعرف على وجوده من خلال إجراء مسح على السائل المهبلي ، فإذا حدث خلال فترة الحمل فيمكن للعدوى أن تسبب الإفرازات المهبلية ، ومن أعراضه حدوث ألم وحرقه عند التبول أو ألم في البطن . كذلك إذا لم يتم علاج هذا المرض للأم الحامل قد تزيد مخاطر الإجهاض المبكر، وإذا ما وُلد الطفل لأم تعاني من عدوى نشطة فقد يصاب الطفل بالعمى ، والتهاب المفاصل ، أو أمراض الدم فيما بعد .

– فيروس الورم الحليمي البشري (الثآليل التناسلية) : هو مرض جنسي شائع جداً ، وغالبا ما تظهر الثآليل التناسلية على هيئة بقع تشبه القرنبيط الصغيرة التي قد تحرق أو تسبب الحكة. وإذا حدثت الإصابة بالثآليل التناسلية أثناء الحمل، قد يتم تأخير العلاج حتى بعد الولادة ، وأحياناً تدفعها هرمونات الحمل على النمو بشكل أسرع ، فإذا كانت تنمو بشكل سريع وكبير بما يكفي لمنع قناة الولادة، فقد تحتاج الأم لولادة الطفل عن طريق العملية القيصرية.

– الكلاميديا : قد تتسبب في زيادة مخاطر الاجهاض المبكر. والأطفال حديثي الولادة الذين يتعرضون لهذا يمكن أن يعانون من التهابات حادة على العين والالتهاب الرئوي ، وعقب العلاج يمكنكِ المتابعة لمدة ثلاثة أشهر للتأكد من أنها قد ذهبت وتم معالجتها بشكل فعّال .

– الزهري : غالبا ما يتم تشخيص مرض الزهري مع فحص الدم، يتم تمرير الزهري بسهولة إلى الطفل الذي لم يولد بعد ومن المرجح أن يتسبب في إصابة خطيرة جدا لطفلك يمكن أن تكون قاتلة. والرضع الذين يبقون على قيد الحياة غالباً ما يعانون من تطور لعدد من الأمراض في الدماغ والعينين والأذنين والقلب والجلد والأسنان والعظام.

– التهاب الكبد ب (B) : عدوى الكبد الناجم عن فيروس التهاب الكبد(ب) ، في حالة إصابة المرأة الحامل بمرض التهاب الكبد ب ، يمكن أن تنتقل العدوى إلى الطفل من خلال المشيمة في حوالي 40% من الحالات المصابة .والأطفال حديثي الولادة المصابين يمكن أن يصبحوا ناقلين للمرض مدى الحياة مما يؤدي إلى أمراض الكبد وحتى الموت. ولحسن الحظ ، أن الفحص المبكر واستخدام لقاح التهاب الكبد الأكثر انتشارامن يمكن أن يمنع العدوى.

– داء المشعرات : هو عدوى التي يمكن أن تسبب الإفرازات المهبلية الصفراء والخضراء والألم مع ممارسة الجنس أو عند إفراغ المثانة (التبول) ويمكن أن تزيد من خطر الإجهاض المبكر، و نادرا ما يمكن للطفل الجديد أن يحصل على العدوى أثناء الولادة وتحدث الإفرازات المهبلية بعد الولادة. ويجب الخضوع لاختبارات في غضون ثلاثة أشهر للتأكد من الشفاء الاتم من المرض .

كيف يتم التعامل مع الأمراض المنقولة جنسيا أثناء الحمل؟

يعتمد العلاج من الأمراض المنقولة جنسيا أثناء الحمل على مدى تقدم الإصابة ومدى طولها في فترة الحمل.  ويتم التعامل مع العديد من الأمراض المنقولة جنسيا البكتيرية مثل الزهري والسيلان، والكلاميديا ​​باستخدام المضادات الحيوية التي تُعطى في شكل حقنة أو تؤخذ عن طريق الفم ، وفيما يلي نطرح بعض العلاجات الشائعة للأمراض المنتقلة جنسيا في النساء الحوامل والأطفال حديثي الولادة :

– فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز : على الرغم من أنه مرض عضال، إلا أنه يمكنك منع انتقال الفيروس إلى الطفل عن طريق اتخاذ العديد من الأدوية التي يصفها الطبيب .

– القوباء (الهربس) : يمكن أن يصف الطبيب حبوب مضادة للفيروسات لعلاج هذه الآفات والنساء مع آفات القوباء النشطة ، يكون من المرجح لها إجراء عملية قيصرية عند الولادة لمنع نقل العدوى للطفل.

– السيلان : يمكن علاج النساء الحوامل مع العدوى بالمضادات الحيوية لأن السيلان في كثير من الأحيان يحدث من دون أعراض، ويتم إعطاء جميع الأطفال حديثي الولادة الأدوية في عيونهم عند الولادة لمنع تطور الإصابة بالسيلان إلى العين.

– فيروس الورم الحليمي البشري (الثآليل التناسلية) : إذا كنت مصابة بالثآليل التناسلية أثناء الحمل، قد يتم تأخير العلاج حتى بعد الولادة.

– تعامل الأمهات مع الكلاميديا ​​بالمضادات الحيوية : و الدواء المستخدم على جميع الأطفال حديثي الولادة لمنع عدوى السيلان العين يمنع أيضا الكلاميديا ​​من إصابة العين، ولكن لا يمكن منع الالتهاب الرئوي الذي قد يتطور في وقت لاحق.

– الزهري: سوف يصف الطبيب المضادات الحيوية أثناء الحمل لتقليل خطر انتقال العدوى إلى طفلك ووقف الزهري من التطور .

– التهاب الكبد (B) :  إذا كان لديك التهاب الكبد B، سوف يعطي طبيبك لطفلك المولود حديثاً حقنة من الأجسام المضادة لمنعه أو منعها من الإصابة بالعدوى.

– ويمكن علاج النساء الحوامل من داء المشعرات بالمضادات الحيوية والأدوية المخصصة لذلك .

شاهدى ايضا

سيدتى تعرفى على جدول التطعيمات الاساسية لطفلك

  

5أسباب لزيادة السائل الامنيوسي حول الجنين!

  

دليل التغذية السليمة للمرأة الحامل

5عوامل تزيد من فرص الحمل

إذا يتم إعطاء المضادات الحيوية لعلاج الأمراض المنقولة جنسيا، فإنه من المهم أن تأخذ كل من الدواء، حتى لإذا انزاحت الأعراض واختفت ، كذلك لا يجب عليك تناول دواء تم وصفه لسيدة أخرى حتى لا تجعلين الأمر أكثر صعوبة ويتطور المرض ، أوأخيراً لا يجب أن تشاركي الدواء مع شخص آخر .

شاهدى ايضا اليكى تعليمات اعطاء الدواء لطفلك

التدخين السلبي

بمجرد حدوث الحمل ينصح الكثيرون الأم بالابتعاد عن التدخين فوراً لما له من آثار وأضرار سلبية عديدة على الأم والجنين ، ومع ذلك أظهرت الكثير من الأبحاث والدراسات الحديثة أن الابتعاد عن التدخين أو الإقلاع عنه ليس كافياً للقضاء على المخاطر المرتبطة بالتعرض للسجائر؛ حيث تتعرض الكثير من النساء لمخاطر التدخين السلبي من الأصدقاء وأفراد العائلة أو السجائر بقايا ومخلفات السجائر المستخدمة ، وهذه الأنواع تُعد اتصالات غير مباشرة مع السجائر ويمكن أن يكون لها آثار ضارة على صحتكِ أنتِ والجنين.

التدخين السلبي والحمل (النوع الثاني)

التدخين السلبي عبارة عن الدخان الذي يسربه الشخص المدخن للبيئة من حوله عندما يزفر دخان سجائره في الهواء ، ويمكن أن تتعرض له الأم الحامل إذا ما لامست بعض مخلفات السجائر التي قد تم تدخينها من قبل ، وهناك ما يقرب من 4000 المواد الكيميائية الموجودة في التدخين السلبي ، وكثير منها قد يكون سبباً قوياً للإصابة بالسرطان. فإذا كنت تتعرضين للتدخين السلبي أثناء فترة الحمل، فيجب عليكِ اتخاذ احتياطاتكِ اللازمة لحماية نفسك وجنينك.

بعض الأمراض المرتبطة بالتدخين السلبي للأم الحامل :

الإجهاض

انخفاض الوزن عند الولادة

الولادة المبكرة

قصور التعلم لدى طفلك

ومتلازمه موت الرضع المفاجئ ؛ وهو اضطراب حيث يموت الطفل الرضيع بشكل غير متوقع أثناء النوم ، وهذا الأمر غامض نوعاً ما حيث أثبت التشريح الطبي للأطفال أنهم كانوا بصحة جيدة قبل الوفاة.

ومن أجل الحد من المخاطر المرتبطة بالتدخين ، فمن الأفضل تجنب الدخان والتدخين تماما.

التدخين السلبي الثالث والحمل

تتعرض النساء الحوامل يمكن أن لهذا النوع من الدخان حتى دون أن تدرك ذلك، التدخين السلبي الثالث هو البقايا التي تخلفها السجائر على الأثاث، وفي السجاد، وفي الطلاء وإلخ ، ويمكن لتلك المخلفات أن تلتصق في تلك الأماكن داخل المنزل لشهور أو لسنوات ، فإذا لاظت آثار لرائحة سجائر داخل مكان ما ولم يكن هناك أحد يدخن فاعلمي سيدتي أنكِ تتعرضين وطفلك للتدخين السلبي الثالث .

ويجب عليكِ الحفاظ عندما تواجهين هذا النوع السلبي من التدخين فالسموم يمكنها الدخول إلى مجرى الدم عند لمس شيء يحتوي على بقايا ومخلفات السجائرأو استنشاقها. وعندما تجد السموم طريقها إلى الدم، يتم تقاسمها مع طفلك. حددت دراسة واحدة أجريت في معهد بحوث لوس انجليس أن البقايا والمخلفات الناتجة عن التدخين السلبي الثاث لها تأثير ضار على نمو الرئة قبل الولادة وهذا يمكن أن يسبب مشاكل في الجهاز التنفسي في وقت لاحق على مدار حياة الطفل.

ويجب عليكِ التأكد أن شريككِ لا يدخن داخل المنزل إذا كنتِ حاملاً ، ونصيحته على ارتداء معطف أو قميص من النوع الثقيل عندما التدخين وإزالته قبل مجيئه في الداخل بالإضافة إلى غسل اليدين قبل لمس طفلك.

ماذا عن طفلكِ حديث الولادة ؟

من المهم ألا يتعرض الطفل حديث الولادة لدخان السجائر بشكل مباشر ، كما يجب عليكِ حمايته من آثار التدخين السلبي الثاني والثاث ، فهم أكثر عرضه لخوض تجربة متلازمة الموت المفاجئ ، والتأثير أيضاً على نظام المناعة لديهم مما يجعلهم عرضه للكثير من الأمراض مثل التهابات الأذن، ونزلات البرد، وأمراض الجهاز التنفسي، ومشاكل الأسنان

والتدخين السلبي الثالث من المحتمل أن يكون ضاراً مثل التدخين السلبي من النوع الثاني وذلك بالنسبة لطفلك الرضيع ، ولذلك فمن المهم الحفاظ على طفلك بعيداً عن المناطق التي تحتوي على مخلفات التدخين السلبي الثالث.

شاهدى ايضا نصائح مفيدة لتقوية شخصية الطفل 

استخدام الهاتف المحمول أثناء فترة الحمل

هناك الكثير من الآراء المتضاربة حول الإشعاع وتأثيره على صحتنا، وإلى أي مدى يجب علينا أن نقلق أو لا نقلق حيال استخدام الهاتف المحمول أو الأجهزة الإلكترونية ذات الإشعاع بوجه عام ، وقد تلقى هذا الموضوع قدرا متزايدا من الاهتمام في الآونة الأخيرة من العلماء والسياسيين ووسائل الإعلام.  ومع ذلك ، فكل ما يمكننا قوله هو أنه ليست هناك نتائج مؤكده حول المخاطر الصحية الناتجة عن استخدام الهواتف المحمولة .

مخاطر استخدام الهاتف المحمول أثناء فترة الحمل

وقد نادت العديد من المنظمات الصحية في كل أنحاء البلاد مطالبة وضع العلامات على الهواتف المحمولة حول مستويات الإشعاع والمخاطر الصحية المحتملة. وعلى الصعيد العالمي، اتخذت البلدان مثل استراليا وفنلندا وفرنسا، وغيرها خطوات لحظر أو الحد من استخدامها من قبل الأطفال الصغار. وظهرت العديد من الدراسات والتقييمات من قبل منظمة الصحة العالمية والمفوضية الأوروبية حول مخاطر استخدام الهواتف المحمولة على المدى الطويل.  وينبع القلق من مدى سرعة تحركنا نحو التكنولوجيا اللاسلكية  فقبل عشر سنوات لم تكن الهواتف المحمولة، وأجهزة الكمبيوتر المحمولة والشبكات اللاسلكية شائعة. اليوم فهي في كل مكان.

المخاطر الصحية المحتملة

أظهرت بعض الدراسات عدم وجود تأثير بيولوجي من الإشعاع على مستوى منخفض ،  ولكن حذرت العديد من الدراسات من مخاطر استخدام الهاتف المحمول أثناء فترة الحمل على وجه التحديد ، حيث أشارت الدراسات إلى مخاطر عدة تكمن في استخدام المحمول خلال تلك الفترة الحرجة من بينها مشاكل الخصوبة والاجهاض و سرطان الدم للأم ، والاضطرابات الوراثية و التنموية والإصابة بالسرطان  للطفل .

وبالمقارنة بين الأشعة السينية المستخدمة في عيادة طبيب الأسنان، والإشعاع على مستوى منخفض الصادر من الهواتف المحمولة وأجهزة الكمبيوتر والميكروويف، والأجهزة الإلكترونية الأخرى التي لديها طاقة أقل بكثير. لا تنطبق الآثار السلبية المعروفة من الأشعة السينية (التي هي قوية بما يكفي لفصل الإلكترونات من الذرات) إلى الإشعاع على مستوى منخفض من الأجهزة اليومية. أي أن آثار من الإشعاع اليومي هي أكثر دقة من ذلك بكثير ويمكن أن تؤثر على الطريقة التي  يتم بها نسخ الحمض الننوى للأجنة  ونمو الخلايا خلال فترة الحمل وكذلك طريقة عملها من أجل الجنين .

وقد لوحظ في العديد من دراسات ، وجود ارتباط بين الإشعاع على مستوى منخفض من أجهزة الكمبيوتر وخطوط الكهرباء و حدوث الإجهاض وسرطان الدم للأجنة ، ولكن هذا لا يعني بالضرورة العلاقة السببية بين السبب والنتيجة فقد أكدت منظمة الصحة العالمية أن التعرض لهذه المخاطر البيئية “التي يمكن أن تسبب السرطان” أي التعرض للمجالات المغناطيسية تمثل أدلة محدودة حول مخاطر الإجهاض مرتبطة بالتعرض المجال المغناطيسي.”

وأجرى العلماء دراسة موسعة على الأمهات حول استخدامهم للهواتف المحمولة أثناء الحمل ، وأثر ذلك على الأطفال بعد الولادة حتى سن السابعة ، ووجد الباحثون أن الأمهات اللواتي لم تستخدم الهواتف كانت 80% في المائة أكثر عرضة لإنجاب أطفال يعانون من مشاكل سلوكية تزيد مع احتمال تعرض الطفل للمزيد من الإشعاع عند استخدام الهاتف المحمول أيضاً ، وأن 54% منهم تعرضوا للإصابة بسرطان الدم جرّاء استخدام الأم للهاتف المحمول في خلال فترة الحمل . ويقول الباحثون أن النتائج كانت “غير متوقعة”، وأنهم لا علم لديهم بالآليات البيولوجية التي يمكن أن تتسبب في حدوث ذلك الأثر على الأطفال ، وأشار الباحثون أيضاً إلى وجود أسباب محتملة أخرى لحدوث تلك الأمراض  – مثل التدخين خلال فترة الحمل، والتاريخ العائلي للأمراض النفسية أو الحالة الاجتماعية والاقتصادية – فالهاتف المحمول ليس السبب الوحيد .

وهناك العديد من التغييرات الصغيرة في العادات اليومية التي يمكن أن تقلل بشكل كبير من التعرض للإشعاع أثناء الحمل نتيجة استخدام الهاتف المحمول ، كما يلى :

– استخدام سماعات الرأس أو مكبرات الصوت عند إجراء اتصالاتك عبر المحمول .

– إستخدمي الهاتف الأرضي عندما يكون لديك هذا الأمر خياراً متحاً .

– لا تضعي جهاز الكومبيوتر المحمول في حضنكِ أثناء الاستخدام فمن الأفضل العمل عليه باستخدام طاولة أو حاجز بينك وبينه .

– وضع مدة زمنية محددة لاستخدام الأجهزة الإلكترونية مثل الهاتف المحمول والكومبيوتر المحمول (اللاب توب) ، وكذلك الأجهزة التي تستخدم تدفق الهواء العالي مثل مجففات الشعر والمكانس الكهربائية والخلاطات ، إلخ .

– إيقاف جميع الإلكترونيات غير المستخدمة في المنزل .

شاهدى ايضا  منتجات العناية بالبشرة أثناء الحمل وتأثيرها على الجنين

 أنواع السرطان اثناء فترة الحمل والعلاج

حدوث السرطان خلال فترة الحمل هو أمر غير شائع. ولسنوات عديدة ، كان كل من الأطباء والنساء في كثير من الأحيان غير متأكدين من كيفية التعامل مع مرض السرطان خلال فترة الحمل تنظراً لندرة حدوثه في تلك الفترة ، ولكن الآن مع تزايد أعداد السيدات المصابات بدأ الأطباء في التوصل إلى طرق متعددة للعلاج خلال تلك الفترة مع السيدات الحوامل ، وهذا يعنى أن العلاج أصبح متاحاً أكثر من أي وقت مضى .

ومرض السرطان نفسه نادراً ما يؤثر على نمو الطفل مباشرة  ولكن وجود السرطان أثناء الحمل يمكن أن يكون معقدا لكل من الأم وفريق الرعاية الصحية.  وبالتالي، فمن المهم العثور على الطبيب الذي لديه خبرة مع علاج النساء الحوامل المصابات بالسرطان.

أنواع من السرطانات التي قد تحدث أثناء الحمل

السرطانات التي تميل إلى أن تحدث أثناء الحمل هي أيضا الأكثر شيوعاً في الظهور خلال مرحلة الشباب وتشمل هذه السرطانات ما يلي:

سرطان عنق الرحم

سرطان الثدي

سرطان الغدة الدرقية

سرطان الغدد الليمفاوية

سرطان الجلد

ورم الأرومة الغاذية الحملي

سرطان الثدي هو السرطان الأكثر شيوعاً والذي يتم تشخيصه أثناء الحمل وهو يصيب حوالي واحد في 3000 من السيدات الحوامل ؛ لأن الثديين عادة ما يكبران ويتغير ملمسهما خلال فترة الحمل ، والتغيرات الناتجة عن حدوث السرطان قد يكون من الصعب الكشف عنها. أو أنها قد لا تبدو غير طبيعي. ونتيجة لذلك، فمعظم حالات الإصابة بسرطان الثدي قد تم تشخيصها عقب ولادة الطفل .

تشخيص السرطان أثناء الحمل

كون المرأة حاملاً قد يؤدي إلى تأخير تشخيص السرطان وذلك لأن بعض أعراض سرطان، مثل الانتفاخ والصداع وتغيرات في الثدي، أو نزيف المستقيم، هي أيضا أعراض شائعة خلال الحمل ، ومن ناحية أخرى، يمكن أن تكشف بعض اختبارات الحمل أحياناً عن السرطان . على سبيل المثال، اختبار مسحة عنق الرحم كجزء من رعاية الحمل الصحية يمكن أن يكشف عن سرطان عنق الرحم . والموجات فوق الصوتية التي يتم إجراؤها أثناء الحمل يمكن أن تكشف عن  سرطان المبيض.

كذلك فلا داعٍ للخوف من إجراء فحصاً باستخدام الأشعة السينية فقد أظهرت الأبحاث أن مستوى الإشعاع في الأشعة السينية التشخيصية منخفض جداً لإيذاء الجنين. ولكن عندما يكون ذلك ممكناً ، يمكن للنساء استخدام درع رئيسي يغطي المعدة لحماية إضافية خلال إجراء الأشعة السينية.

أيضاً الأشعة المقطعية هي مماثلة للأشعة السينية ولكنها أكثر دقة  ، ويمكن أن تكون مفيدة جدا في تشخيص السرطان أو إظهار ما إذا كان السرطان قد انتشر، وعادة ما تكون الأشعة المقطعية للرأس أو الصدر آمنة أثناء الحمل لأنها لا تعرض الجنين للإشعاع بشكل مباشر. وعندما يكون ذلك ممكناً ، يمكن للنساء استخدام درع رئيسي يغطي المعدة لحماية إضافية خلال إجراء الأشعة المقطعية ، وينبغي ألا يتم إجراء الأشعة المقطعية على المعدة أو الحوض إلا عند الضرورة القصوى وبعد مناقشة مع الفريق الطبي.

وبالنسبة للرنين المغناطيسي ، تعتبر الموجات فوق الصوتية عموما آمنة خلال الحمل لأنها لا تستخدم الإشعاعات المؤينة.

علاج السرطان خلال فترة الحمل

عند اتخاذ قرارات العلاج لمرض السرطان خلال فترة الحمل، فمن المهم النظر في أفضل الخيارات المتاحة لعلاج المرأة الحامل والمتوازنة ضد المخاطر المحتملة لنمو الطفل ، وتستند توصيات العلاج على عوامل كثيرة ، بما في ذلك ما يلي:

مرحلة من مراحل الحمل

نوع والموقع والحجم ومرحلة السرطان

المرأة ورغبات أسرتها

يجب أن يتم التخطيط للعلاج بعناية لضمان الأمان للمرأة والطفل الذي لم يولد بعد بشكل عام ، ويتطلب العلاج أثناء الحمل العمل الجماعي مع فريق متعدد التخصصات ، بما في ذلك أطباء السرطان ، فضلا عن أطباء التوليد ذات المخاطر العالية. ويمكن لهؤلاء المهنيين أن يرصدوا عن كثب الأم الحامل خلال فترة العلاج والتأكد من أن الطفل يتمتع بصحة جيدة.

من المرجح أن تضر بعض علاجات السرطان الجنين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل لذلك ، يمكن للطبيب أن تأخير العلاج حتى الثلث الثاني أو الثالث من الحمل ، وعندما يتم تشخيص سرطان في وقت لاحق في فترة الحمل ، قد يلجأ الأطباء إلى الانتظار لبدء العلاج حتى بعد ولادة الطفل . في بعض الحالات، مثل اكتشاف سرطان عنق الرحم في مرحلة مبكرة ، قد ينتظر الأطباء لعلاج السرطان حتى بعد الولادة.

العلاجات التي يمكن استخدامها أثناء الحمل

ويمكن استخدام بعض علاجات السرطان خلال فترة الحمل ، كما يلي:

العملية الجراحية : الجراحة هي إزالة الورم وبعض الأنسجة السليمة المحيطة وهو يشكل خطراً كبيراً على نمو الطفل ، ويعتبر أقل الطرق أماناً لعلاج السرطان خلال فترة الحمل.

العلاج الكيميائي : العلاج الكيميائي هو استخدام العقاقير لتدمير الخلايا السرطانية ، عادة ما تتوقف الأدوية على قدرة الخلايا السرطانية على النمو والانقسام ، وهناك خطر من وقوع ضرر على الجنين إذا تم إعطاء العلاج الكيميائي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل حيث لا تزال أجهزة الجنين في طور النمو ؛ وقد يؤدي العلاج الكيميائي إلى التشوهات الخلقية للأجنة أو فقدان الحمل . و خلال الثلثين الثاني والثالث من الحمل ، يمكن للأطباء أن تعطي عدة أنواع من العلاج الكيميائي دون خطر واضح على الجنين لأن المشيمة تعمل كحاجز بين الأم والأطفال ويمكن لبعض الأدوية ألا تمر، أو أنها تمر من خلاله بكميات صغيرة جدا. العلاج الكيميائي في مراحل لاحقة من الحمل قد تضر الطفل بشكل غير مباشر عن طريق التسبب في آثار جانبية للأم وتشمل هذه الآثار الجانبية انخفاض أعداد كرات الدم البيضاء  أثناء الولادة والتي يمكن أن تزيد من خطر العدوى. قد يقترح الأطباء تحفيز المخاض المبكر لحماية الطفل من علاج السرطان بالنسبة لبعض النساء. ومع ذلك، يفضل الاستمرار في الحمل حتى تحدث الولادة الطبيعية ، كذلك فالأطفال الذين يولدون في وقت مبكر قد يكونون أكثر عرضة للمشاكل الصحية في وقت مبكر من أولئك الذين يتعرضون للعلاج الكيميائي.

العلاج الإشعاعي : العلاج الإشعاعي هو استخدام الأشعة السينية عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية. لأن العلاج الإشعاعي يمكن أن يضر الجنين في جميع مراحل الحمل ، ويتجنب الأطباء عموما استخدام هذا العلاج خلال فترة الحمل، وتعتمد المخاطر التي يتعرض لها الجنين على جرعة الإشعاع والمنطقة التي يتلقى فيها الجسم العلاج تحديداً .

الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج ينصح الأطباء النساء اللاتى تتلقى  العلاج الكيميائي بعد الحمل بعدم الإرضاع ، ذلك أن العلاج الكيميائي يمكن ينتقل إلى الرضيع عن طريق حليب الثدي وبالمثل، الأدوية المشعة التي تؤخذ داخلياً مثل اليود المشع المستخدم لعلاج سرطان الغدة الدرقية، قد ينتقل أيضا في حليب الثدي ويضر الرضيع.

كيف يؤثر الحمل على فرص العلاج من السرطان

لا يبدو أن الحمل يؤثر كثيراً على فرص العلاج من السرطان ، ومع ذلك فإذا تأخر تشخيص السرطان بسبب الحمل فقد يحدث أن يتفاقم الأمر مما يزيد من المخاطر المرتبطة بالمرض ، لذلك يمكن للأم التحدث مع الطبيب حول كيفية علاج المرض أثناء فترة الحمل وتحملها المسؤلية الناجمة عن بدء العلاج إذا تطلب الأمر أن تبدأ العلاج فوراً أثناء الحمل .

بالفيديو أنواع السرطان اثناء فترة الحمل والعلاج شاهد هنا