انفصال المشيمة

 انفصال المشيمة 

انفصال المشيمة ، هو انفكاك المشيمة عن بطانة الرحم وتنتج عن حدوث نزيف بينها وبين جدار الرحم ، هذا النزيف قد يكون بسيطا أو غزيرا إذ قد تنفصل المشيمة جزئيا أو كليا عن بطانة الرحم قبل ولادة الطفل ، كما قد يحدث انفصال المشيمة مفاجئ مما يشكل خطرا على الأم والجنين إذ يؤدي ذلك لحرمانه من الأكسجين والغذاء ، وعادة ما يحدث انفصال المشيمة في الثلث الأخير من الحمل أي بعد الأسبوع العشرين من الحمل ، يشكل انفصال المشيمة المبكر 1% في النساء الحوامل ويتم علاج نسبة كبيرة من هذه الحالات تبعا لنوع الانفصال .

علامات انفصال المشيمة :

– النزيف المبهلي إلا أن 20% من حالات انفصال المشيمة لا يحدث معها نزيف ، ولكن يجب ابلاغ الطبيب عن أي نزيف مهبلي وخاصة في الثلث الأخير من الحمل عند ملاحظته ، لكن قد لا يحدث نزيف مع وجود ألم في البطن أو الظهر والذي يشبه الشعور بكدمة قوية في البطن ، إلا أنه يكون مؤلما مع الشعور ببطن مشدود قاسي .

– ألم في الرحم .

– الشعور بتقلصات سريعة متلاحقة .

– الشعور بألم في الظهر والبطن .

– اضطراب معدل نبضات قلب الجنين .

– قلة حركة الجنين .

– انفجار كيس الماء وظهور دم في السائل .

مضاعفات انفصال المشيمة :

يرفع انفصال المشيمة من خطر اصابة الطفل بمشاكل صحية مثل : مشاكل في النمو وذلك عندما يكون انفصالا صغيرا للمشيمة ولم يتم اكتشافه ، الولادة المبكرة ، ولادة طفل ميتا أو تعرضه للوفاة خلال 28 يوم من ولادته .

كما تتعرض الأم عند انفصال المشيمة للعديد من المضاعفات مثل :

– الإصابة بمشاكل تجلط الدم (التخثر الوعائي المنتشر) .

– الحاجة لنقل دم .

– الفشل الكلوي أو فشل أعضاء أخرى .

أسباب انفصال المشيمة :

لا يوجد سبب محدد لانفصال المشيمة لكنها ترتبط بحالات أخرى عديدة مثل :

– حدوث انفصال للمشيمة مفاجئ في حمل سابق .

– اصابة سابقة بتسمم الحمل .

– الإصابة بنزيف مبكر في حمل سابق .

– المعاناة من زيادة تجلط أو تخثر الدم .

– تأخر نمو الجنين داخل الرحم .

– انفجار كيس الماء الماء مبكرا .

– وجود زيادة في السائل الأمينوسي .

– التعرض لصدمة قوية على البطن .

– التدخين خلال الحمل .

– كبر سن الأم يزيد من خطر انفصال المشيمة .

– مرض السكري .

– تعاطي الكحوليات .

– ارتفاع ضغط دم الأم أثناء الحمل .

– الولادات المتكررة .

– تليف الرحم .

– الحمل بتوائم ثنائية أو متعددة .

تشخيص انفصال المشيمة :

يتم التصوير بالموجات فوق الصوتية (السونار) لفحص المشيمة ، مع مراقبة معدل نبضات قلب الطفل وحركته ، إلا أن هذا التصوير لا يستطيع اكتشاف الانفصال الصغير في المشيمة لكن يمكنه اكتشاف وجود كتلة دم خلف المشيمة واستبعاد وجود هبوطها أو أي أسباب أخرى مسببة للنزف .

علاج انفصال المشيمة :

يعتمد العلاج على درجة انفصال المشيمة ، مكان الانفصال ، عمر الحمل ، إذ قد يكون الانفصال جزئي أو كامل وبدرجات مختلفة وهي التي يعتمد عليها العلاج قبل وصفه .

في حال انفصال المشيمة الجزئي ، تحتاج المريضة للراحة في الفراش والملاحظة الدقيقة للعمل على اتمام الحمل ، كما قد تحتاج الأم لنقل الدم والعناية الكثيفة .

أما عند انفصال المشيمة التام أو الكامل ، يفضل اللجوء للولادة المهبلية عندما يكون وضع الجنين الصحي مستقرا ، أما عندما يكون الجنين معرضا للخطر وتعاني الأم من نزيف حاد فلابد من الولادة القيصرية .

كيفية تجنب انفصال المشيمة :

– الابتعاد عن التدخين .

– الإقلاع عن المخدرات والكحوليات أثناء الحمل .

– تجنب الأنشطة العنيفة .

– المتابعة الطبية المنتظمة للحامل المصابة بارتفاع ضغط الدم ، أو التي تعرضت لإنفصال مشيمة مبكر .

– تناول حمض الفوليك ، النوم المنتظم .

– توعية الحامل بأعراض وعلامات انفصال المشيمة ، وأهمية طلب المساعدة الطبية السريعة عند ملاحظة نزيف مهبلي ، الشعور بانقبضات الرحم ، تغير معدل نبضات قلب الجنين .

شاهدى الفيديو هنا

شاهد ايضا متى تشعرين بحركة الجنين ؟